精雕细琢铸匠心——徐州一院袁洁团队微创耳内镜手术为患者重建声音的桥梁

　　人耳是一个非常复杂的器官，就像一台精密的仪器，由外耳、中耳、内耳构成，其中包含了人体最小、最轻的骨头——听骨所构成的“听骨链”。这些结构中的任何一环出现问题，或者说任何一个“零件”出了故障 ，都可能会导致听力下降。　

　　近日，pg电子游戏网站耳鼻咽喉科收治了一位30多岁，患有右耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，伴有听力严重受损的患者。检查发现，患者右耳鼓膜松弛部穿孔，听骨链上的中间一环——砧骨因炎症及肉芽、胆脂瘤上皮组织的侵蚀、破坏吸收，也“掉链子”了，影响声音的传导与放大，引起患者听力下降。

　　经过科内会诊讨论，耳科专家、主任医师袁洁决定为患者实施微创耳内镜下右侧中耳胆脂瘤切除术+鼓室成形术+人工听骨植入(PORP)听力重建术+外耳道成形术，并制定了详细的手术方案。

　　微创手术，获益的是患者，对手术医生而言，更是一场高风险、高难度的技术挑战。在狭窄的耳道内进行一系列精细的手术操作，空间狭小，周围还有神经等重要组织，稍有不慎，就会带来意想不到的后果，难度可想而知。

　　袁洁团队为患者植入人工听骨，进行听力重建

　　2024年2月28日上午，在麻醉团队、护理团队的密切配合下，袁洁带领团队凭借扎实的专业功底和精湛的手术技艺，精雕细琢，精准施术，胆脂瘤切除、鼓室成形、人工听骨植入听力重建、外耳道成形四个手术一气呵成，术后患者恢复良好。

　　科普时间

　　慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型是一种什么疾病、有哪些危害、该如何治疗，耳内镜手术在治疗上又有哪些优势?今天就让耳科专家袁洁带我们一起来认识一下这个疾病——

　　化脓性中耳炎胆脂瘤型也叫中耳胆脂瘤，是鳞状上皮在中耳或者是乳突内的生长，形成的囊内的肿物，它不是真性的肿瘤。但它能够破坏中耳的骨质，并向邻近组织扩散，严重可出现眩晕、面瘫、耳聋、脑脓肿、脑膜炎等一系列颅内外的并发症。

　　据袁洁介绍，该疾病目前主要是以手术治疗为主，手术的核心不仅仅是切除病变，清除中耳或乳突的胆脂瘤，更重要的是中耳功能的重建，包括听力重建和上鼓室外侧壁重建，尽最大可能提高听力、恢复外耳道自然形态。

　　袁洁表示，随着耳外科技术的发展，耳内镜微创手术在临床的应用越来越广泛。经耳内镜人工听骨植入听力重建术，是通过耳内镜下置入听骨假体，恢复鼓膜与内耳之间的桥梁连接作用，恢复中耳传声系统功能，相较传统的显微镜手术，具有空间视野清晰、手术创伤小、术后恢复快等优点，可以有效地避免损伤面神经和鼓索神经。

　　在第25个全国爱耳日来临之际，袁洁呼吁全社会增强听力健康意识，学习宣传耳科及听力保健相关科学知识，科学用耳护耳，养成良好的生活习惯和生活方式，定期进行听力健康检查，及时接受相关诊疗及康复服务，主动远离噪声污染，保护听力，守护耳健康，共享美好生活。

　　专家简介

　　袁洁

　　pg电子游戏网站耳鼻咽喉科主任医师

　　江苏省研究型医院学会听觉医学专业委员会第一届委员

　　徐州市听力学会第一届理事

　　2023年7月获得第一届中国耳内镜外科大会手术视频大赛三等奖

　　在本地区较早开展耳内镜下鼓膜修补术，中耳胆脂瘤切除术，鼓室成形术Ⅱ型，经外耳道乳突胆脂瘤切除术，人工听骨植入听力重建术等。手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(耳石症)疗效佳。熟练开展鼻内镜下鼻窦微创手术，利用低温等离子技术开展扁桃体、腺样体肥大及鼻腔、喉部肿瘤等微创手术。

　　专家门诊时间：周日全天

　　专家门诊地址：门诊楼(3号楼)3层 4诊区

　　耳鼻咽喉科病区地址：病房楼(4号楼)2层

　　咨询电话：19552100611

       记者 | 李文锦  图片 | 张梦婷